我20xx年10月启动实施以来，在镇、及上级主管部门的领导、关心和指导下，按照县项目实施方案及国家规范要求，认真组织和落实项目各项工作，取得了一定的成效。
一、基本情况
郭家镇位于开县白鹤街道，温泉镇，敦好镇，白桥乡之间。全镇共计2个社区，10个自然村，10个村卫生室，服务人口约47876人，常住人口约33513人。全镇现有各类医务人员123人，其中镇卫生院38人，村卫生室85人。
二、主要及措施
（一）提供组织保障，确保实施。
一是科学制定方案，明确工作目标。根据开县卫生局、开县财政局《关于印发20xx年开县基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（开卫[20xx]98号）文件精神，我院制定了实施方案，在方案中明确了项目实施范围，目标任务。明确分工，合理划分职能，责任落实到人。
二是成立组织，召开九大公共卫生服务自查自纠会议。为做好我镇基本公共卫生服务项目工作，建立基本公共卫生服务均等化的长效机制，缩小城乡公共卫生服务差距，提高城乡居民健康素质，我院领导高度重视，成立了项目领导小组和技术小组，组织召开了由镇分管领导、村卫生室主任、卫生院相关科室负责人参加的项目自查会，从而形成了领导、多方配合、社会参与的工作格局。
三是加强硬件建设，搭建服务平台。针对项目工作的资金及规范化村卫生室建设契机，我镇各村基本医疗设备配置齐全，镇卫生院防保科新增配备了电脑3台，为项目工作有条不紊地实施提供了基础条件保障。
（二）加强培训，规范操作，提高服务能力
为了完善服务能力建设，提高项目操作能力，一是对卫生院项目管理人员的培训，从思想认识、信息报送、制度落实等方面进行了培训。二是对村级人员的培训，每年针对项目规范要求，工作流程、服务的提供对村卫生室主任及信息员进行了12次业务培训，三年来累计培训500余人次，通过培训规范并强化了相关知识与技能，从而保证了项目工作的实施质量，促进了项目目标和措施的实现。
（三）整合资源，创新服务模式，推动基本公共卫生服务顺利运行
一是结合母子保健项目实施的成果，按照规范要求，积极开展孕产妇的健康管理和建档工作；二是搭借免疫规划平台，对0-6岁儿童开展规范化的体检和健康管理。三是采取下村集中体检并建立档案，同时对不能现场实施的辅助检查项目的人群发放检查通知单，在规定的时间到卫生院进行免费检查。四是定期督导村卫生室对重点人群按照规范进行随访，并将结果如实记录。
（四）加强督导和考核，确保工作质量
为了保证项目工作质量，我院制定了村卫生室基本公共卫生服务管理方案和考核细则，同时，采取季度和年终考核的方式对村卫生室进行督导检查，同时将考核结果与经费挂钩，此举措极大的调动了村医生的工作积极性，保证了项目工作质量。
三、取得的实效
一是居民健康档案：截止3月底，我镇已免费为城乡居民34228人开展了健康体检并建立了健康档案，建档率达71.5%，完成电子档案录入24359人，完成率71.2%。
二是健康教育：三年来累计设置宣传专栏12块、累计99期，发放宣传资料18种25000余份，播放放dvd片18种，开展宣传咨询活动50余次，接待群众咨询8000余人次，指导乡村健康教育人员通过举办讲座，大力宣传健康知识。举办讲座30余次，1200余人在健康知识讲座中受益。
三是妇幼保健：孕产妇累计建档942人，6岁以下儿童累计建档2876人，建档率84%。
四是预防接种：儿童免疫规划接种23151针次，儿童“七苗”全程接种率达98.7%，较好地完成了县上下达的目标任务；乙肝疫苗首针接种率100%，及时接种率为99.7%。
五是传染病及突发性公共卫生事件管理：加强以艾滋病、血吸虫病、结核病等重点传染病为重点的.防控工作，传染病报告率100%；
六是老年人、重性精神病及慢病管理：老年人建档3921人，高血压病人建档1031人，糖尿病建档45人，重性精神病建档97人；对65岁以上老年人，高血压、糖尿病病人及重性精神疾病患者实施规范管理和随访。老年人规范管理率90%，高血压管理率100%，规范管理率100%，控制率达87%；糖尿病管理率100%，规范管理率100%，控制率达88.4%；重性精神病管理规范率100%，显好率达85%；
七是卫生监督：加强了我镇餐饮及饮水卫生的监督，在重大节假日为学校提供了卫生保障，确保了无重大卫生事件发生。
四、存在的问题
1、项目服务的管理还不够到位。在基本公共卫生服务项目实施过程中，还存在着居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改等不规范现象。
2、村级公共卫生服务功能定位不够清。由于村医待遇低，村医生工作积极性不高，村医生本身业务技术水平低，导致村医生在开展基本公共卫生服务时流于形式，造成建档质量不高，只为建档而建档，完成任务而已。
3、与医疗业务科室工作配合不够好，各科室认识不到位，认为是我们搞大卫生工作自己的事，与其他科室无关，导致居民档案就诊服务记录存在空白。
五、下一步工作打算
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保完成工作目标。
2、进一步明确村级公共卫生职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入综合目标考核内容；建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励。
4、规范十一项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，规范居民建档技术服务，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，居民健康档案实行动态管理，提高健康档案的质量。