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甲氨蝶呤片治疗风湿关节炎好吗

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风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。目前类风湿关节炎治疗方法很多,强调早期、联合用药及个体化方案的治疗原则。那么,甲氨蝶呤片治疗风湿关节炎好吗?

风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受到抑制,从而抑制胸腺嘧啶合成,减少中性细胞的趋化作用,抑制炎性细胞因子的释放,从而发挥减轻症状和改善骨质破坏作用。该药最常见的不良反应是胃肠道反应,还可出现骨髓抑制、口炎、脱发及头痛等,长期应用有肝、肾毒性,合用叶酸每天1-2mg有助于预防甲氨蝶呤片的多种不良反应。

甲氨蝶呤在国际上已成为治疗类风湿关节炎的首选药物,临床研究结果显示,甲氨蝶呤片联合来氟米特治疗类风湿关节炎效果明显,治疗后各项指标显著改善,而且其价格低廉。但甲氨蝶呤为细胞毒 药,有免疫抑制作用,毒副反应比较明显,病人需要在医生的指导下用药。

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